LA CHIRURGIE PARATHYROÏDIENNE
L’hyperparathyroïdie est une pathologie rare à prédominance féminine dont la fréquence est évaluée à trois pour mille dans la population générale. Cette fréquence augmente jusqu’à environ vingt pour mille chez la femme ménopausée de plus de 55 ans. Elle est liée à la sécrétion anormale de parathormone par une ou plusieurs parathyroïdes. On parle d’adénome parathyroïdien en cas de lésion tumorale unique, parfois double, ou d’hyperplasie des glandes parathyroïdes quand toutes les parathyroïdes sont intéressées. Cette pathologie est à l’origine de complications essentiellement osseuses et rénales. C’est pour cette raison que la prise en charge d’une hyperparathyroïdie est le plus souvent chirurgicale.
Nous envisagerons successivement :
- Un rappel anatomique
- Pathologie parathyroïdienne et indications opératoires
- Les examens de localisation de la ou des parathyroïdes pathologiques
- La consultation chirurgicale
- L’anesthésie
- Le NIM et la fermeture cutanée
- Le suivi biologique per opératoire
- L’anatomopathologie (analyse de la ou des parathyroïdes)
- Les suites opératoires
- Le traitement post-opératoire éventuel et le suivi biologique