LES COMPLICATIONS POST-OPÉRATOIRES

Elles sont rares.

Hormis l’hématome lié à un saignement post-opératoire (rare) ou l’infection de la plaie opératoire (très rare), la complication principale concerne le traumatisme du nerf récurrent, il peut survenir dans 1% des cas. Il s’agit du nerf moteur de la corde vocale correspondante passant plus ou moins près de la parathyroïde selon la topographie de celle-ci. Elle peut être expliquée par des adhérences très intimes entre le nerf récurrent et la parathyroïde en cause notamment quand il s’agit d’une parathyroïde profondément située rétro-nerveuse. Le nerf peut refonctionner spontanément en quelques semaines ou une rééducation orthophonique peut-être nécessaire, permettant la récupération de la voix dans la grande majorité des cas.

La principale complication est en fait l’absence de guérison de l’hyperparathyroïdie en post-opératoire. Ceci est lié à la persistance d’une ou de plusieurs parathyroïdes pathologiques n’ayant pas été détectées en pré-opératoire. Des examens plus complexes sont alors réalisés dans un second temps (pet scanner à la Choline, dosages étagés veineux de parathormone) pour essayer de localiser la ou les parathyroïdes en cause. Une nouvelle intervention peut parfois alors être proposée.